發(fā)病年齡高峰男性為25~44歲，女性40~59歲。

無(wú)傳染性

本病多見(jiàn)于青年(20~40歲),男性為女性的4~5倍，一般無(wú)家族史。
ch分為發(fā)作性和慢性，發(fā)作性ch無(wú)先兆，頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍，發(fā)作多在晚間，初感一側(cè)眼及眼眶周圍脹感或壓迫感，數(shù)分鐘后迅速發(fā)展為劇烈脹痛或鉆痛，并向同側(cè)額顳部和頂枕部擴(kuò)散，同時(shí)伴有疼痛側(cè)球結(jié)膜充血，流淚，流涕，出汗，眼瞼輕度水腫，少有嘔吐，60%~70%患者發(fā)作時(shí)病側(cè)出現(xiàn)horner’s征，頭痛時(shí)患者十分痛苦，坐臥不寧，一般持續(xù)15~180min,此后癥狀迅速消失，緩解后仍可從事原有活動(dòng)，發(fā)作呈叢集性，即每天發(fā)作1次至數(shù)次，每天大約在相同時(shí)間發(fā)作，有的像定時(shí)鐘一樣，幾乎在恒定的時(shí)間發(fā)作，每次發(fā)作癥狀和持續(xù)時(shí)間幾乎相同，叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月后緩解，一般1年發(fā)作1~2次，有的患者發(fā)病有明顯季節(jié)性，以春秋季多見(jiàn)，ch緩解期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，本病60歲以上患者少見(jiàn)，提示其病程有自行緩解傾向。
慢性叢集性頭痛極少見(jiàn)，占ch不足10%,可以由發(fā)作性ch轉(zhuǎn)為慢性，也可以自發(fā)作后不緩解成持續(xù)性發(fā)作，慢性ch臨床癥狀與發(fā)作性ch臨床癥狀相同，癥狀持續(xù)發(fā)作1年以上，或雖有間歇期，但不超過(guò)14天。

1.顱腦ct或MRI排除顱內(nèi)、外引起頭痛的器質(zhì)性疾病。MRI顯示發(fā)作期同側(cè)下丘腦灰質(zhì)激活。
2.組胺試驗(yàn)可誘發(fā)典型疼痛即可診斷。

診斷
ch診斷主要依據(jù)其反復(fù)叢集性發(fā)作的病史和典型的臨床癥狀，緩解期無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)體征，缺少實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查的依據(jù)。
鑒別診斷
(一)與偏頭痛鑒別
叢集性偏頭痛發(fā)作與典型偏頭痛容易鑒別，但是，與非典型性偏頭痛(如普通型偏頭痛，面部偏頭痛等)常不易鑒別，普通型偏頭痛發(fā)作時(shí)，有部分患者有視覺(jué)障礙或其它血管痙攣的表現(xiàn)，頭痛常是普遍性而不限于一側(cè)，也沒(méi)有連續(xù)和密集發(fā)作的特點(diǎn)，面部偏頭痛，有些患者頭痛的部位雖然也在面部或與叢集性頭痛的部位一樣，但疼痛一般較輕而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，當(dāng)然，有關(guān)組織胺的檢查可以幫助進(jìn)一步診斷。
(二)與血管性頭痛鑒別
叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制是患者頭痛時(shí)頭顱外動(dòng)脈擴(kuò)張現(xiàn)象，因此傳統(tǒng)上列為血管性偏頭痛特殊類型，但本頭痛與內(nèi)分泌紊亂無(wú)明顯關(guān)系，更年期發(fā)作不見(jiàn)減少，發(fā)作時(shí)血漿中5-羥色胺并不減少，而組織胺升高，由于頸部血管對(duì)組織胺超過(guò)敏反應(yīng)所致，緊張，飲酒，服用硝酸甘油可以激發(fā)，亦有人認(rèn)為缺氧也可以誘發(fā)。

1.與偏頭痛治療基本相同。發(fā)作時(shí)可口服麥角胺，或者在每天發(fā)作前服。預(yù)防發(fā)作或減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，連服10-14 天。舒馬普坦(舒馬坦))是5-ht受體激動(dòng)藥，與5-ht受體結(jié)合，從而抑制5-ht的擴(kuò)血管作用，使血管收縮達(dá)到治療目的，可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射，用藥后如出現(xiàn)胸悶、胸部發(fā)緊應(yīng)立即停用。叢集發(fā)作時(shí)口服潑尼松，或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注，至叢集發(fā)作停止后停藥。

2.發(fā)作時(shí)面罩吸氧或高壓氧治療，對(duì)部分患者有效。鈣離子拮抗藥，如氟桂利嗪(氟桂嗪).抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉，部分患者有效。非甾類固醇類止痛藥，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯酚酸等可以試用。組胺脫敏治療對(duì)部分患者有效。藥物治療無(wú)效的患者可試用神經(jīng)阻滯療法，如利多卡因蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯，眶上神經(jīng)或眶下神經(jīng)酒精注射，射頻三叉神經(jīng)節(jié)阻滯。預(yù)后良好，多數(shù)經(jīng)治療或自行緩解。

1.休息：家屬應(yīng)指導(dǎo)患者安排合理的生活作息制度，注意勞逸結(jié)合。保證充足的休息和睡眠時(shí)間?；颊呖梢罁?jù)自身生活規(guī)律，合理安排作息時(shí)，并盡可能地不要打亂自己的作息計(jì)劃。起床時(shí)間不能早于6:30,午休小憩一會(huì)兒很有益，晚間休息前不宜飽食、吸煙、飲濃茶或做過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，行熱水浴或用熱水泡腳，熄燈，創(chuàng)造一個(gè)安靜的休息環(huán)境，以降低大腦皮質(zhì)興奮性，使之盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
2.飲食護(hù)理：頭痛患者要注意飲食的合理性，應(yīng)避免應(yīng)用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易誘發(fā)偏頭痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精類食物，多食富含維生素B1的谷類、豆類食物以及新鮮水果、蔬菜等。戒煙酒。
3.心理護(hù)理：頭痛雖然在癥狀上表現(xiàn)為軀體疾病，但發(fā)病和演變均與心理因素密切相關(guān)。因此，偏頭痛患者必須要善于調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量保持穩(wěn)定、樂(lè)觀的心理狀態(tài)，遇事要沉著冷靜，學(xué)會(huì)客觀、理智地對(duì)待事情，不要過(guò)喜、過(guò)悲、過(guò)怒、過(guò)憂，如果確實(shí)有自己不能“消化”、“解決”的問(wèn)題，也要學(xué)會(huì)控制情緒，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，轉(zhuǎn)移一下注意力，放松緊繃的神經(jīng)，以減輕或消除不良的情緒對(duì)大腦神經(jīng)的刺激，防止誘發(fā)偏頭痛。家人應(yīng)為患者創(chuàng)造溫馨的家庭環(huán)境，使患者保持心情愉快，正確接受和認(rèn)識(shí)疾病，并多給予心理安慰，避免不良情緒刺激。

避免誘因使本病復(fù)發(fā)，患者應(yīng)注意飲食，禁酒，保持心境平和。頭痛患者要注意飲食的合理性，應(yīng)避免應(yīng)用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易誘發(fā)偏頭痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精類食物，多食富含維生素B1的谷類、豆類食物以及新鮮水果、蔬菜等。