無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

錯(cuò)構(gòu)瘤的發(fā)生年齡多數(shù)在40歲以上，男性多于女性。絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤(約80%以上)生長(zhǎng)在肺的周邊部，緊貼于肺的臟層胸膜之下，有時(shí)突出于肺表面。
絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤患者并無(wú)癥狀。癥狀出現(xiàn)的主要原因多數(shù)與腎錯(cuò)構(gòu)瘤的生長(zhǎng)部位、大小、多少、生長(zhǎng)速度、與周圍臟器之間的關(guān)系等有關(guān)。多在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分患者可因瘤體本身及瘤體內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下病狀：
①腰、腹部不適或疼痛：其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張，使腎包膜張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤瘤體較大導(dǎo)致腎臟變得沉重，下墜牽拉，也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或雙側(cè)，向下部及腰背部放射。如有瘤體內(nèi)出血或繼發(fā)感染，則會(huì)使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路，則可出現(xiàn)腎絞痛。
②血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時(shí)腰痛常加劇，劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。
③腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的主要原因，60%~80%的患者可觸及腫大的腎臟。
④蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2g.多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。
⑤高血壓：固瘤體壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時(shí)，已有50%以上患者發(fā)生高血壓，腎功能減退時(shí)，高血壓的發(fā)生率更高。
⑥腎功能減退：由于瘤體占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進(jìn)行性減退。

1.肺錯(cuò)構(gòu)瘤
(1)胸部X線為圓形或橢圓形，邊緣清楚，密度增高的陰影，多不均勻，多數(shù)位于肺周邊。有時(shí)出現(xiàn)鈣化點(diǎn)，多在中心而且分布均勻，爆米花樣鈣化為肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型改變，對(duì)肺錯(cuò)構(gòu)瘤的定性診斷具有重要意義。鈣化有助于鑒別惡性腫瘤。
(2)胸部ct表現(xiàn)為邊緣光滑、整齊的結(jié)節(jié)或腫塊性病變，無(wú)深分葉征及毛刺征，無(wú)衛(wèi)星病灶。部分病例可出現(xiàn)鈣化，出現(xiàn)“爆米花”樣鈣化是肺錯(cuò)構(gòu)瘤特征性表現(xiàn)。
2.腎錯(cuò)構(gòu)瘤
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查尿液檢查可有潛血。雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤可有高血壓、腎功能不全表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的異常。
(2)影像學(xué)檢查
1)B超檢查頗具特征，腫瘤內(nèi)的脂肪及血管部分呈現(xiàn)分布均勻的密集高回聲區(qū)，肌肉及出血部分顯示低回聲區(qū)。
2)X線檢查腹部平片見(jiàn)腎輪廓不清，腰大肌影消失，腎區(qū)有鈣化。尿路造影可見(jiàn)腫塊壓迫腎盂、腎盞，使之變形、拉長(zhǎng)、縮短等，但無(wú)侵襲現(xiàn)象。
3)CT檢查是診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤的主要方法。呈密度不均的腫塊，含脂肪量較多，ct值為-40~-90hu.
4)MRI檢查近年來(lái)MRI檢查也在腎錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。
3.肝錯(cuò)構(gòu)瘤
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能可在正常范圍，有少數(shù)患者血afp升高，ca19-9可能升高。
(2)影像檢查
1)B超檢查腹部超聲示邊界清楚的肝無(wú)回聲囊腫，可以是孤立的或多發(fā)的。可見(jiàn)腫瘤內(nèi)呈多囊狀、壁厚、無(wú)鈣化的巨大塊影。
2)CT檢查ct表現(xiàn)為少血管團(tuán)塊，有包膜的囊和實(shí)質(zhì)組織，密度低于肝臟。可見(jiàn)肝臟內(nèi)巨大的密度不均的低密度區(qū)及多個(gè)囊性的液性暗區(qū)。
3)腹平片正常腸內(nèi)氣體影位置變低，但鈣化影并不一定都能發(fā)現(xiàn)。
4)MRI檢查隨著MRI技術(shù)的提高，如梯度回波成像、自旋回波等技術(shù)的發(fā)展，MRI對(duì)本病診斷有較大幫助。
4.下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤(hh)
(1)CT檢查平掃呈等密度占位性病變，位于垂體柄后方、腳間池、橋腦前池及鞍上池；腫瘤大者可壓迫第三腦室底部變形，注藥后無(wú)強(qiáng)化。
(2)MRI檢查是目前首選和最好的影像學(xué)檢查方法。典型表現(xiàn)為：位于垂體柄后方、視交叉與中腦之間，灰結(jié)節(jié)和乳頭體區(qū)圓形或橢圓形腫物，邊界清晰，有蒂或無(wú)蒂；向上可突入第三腦室底呈圓形或橢圓形隆起。腫塊信號(hào)均勻，大多與腦皮質(zhì)相似，t1wi為等信號(hào)，少數(shù)病例信號(hào)稍低于腦皮質(zhì)，個(gè)別為稍高信號(hào)；t2wi呈等或高t2信號(hào)改變。注射增強(qiáng)劑后無(wú)強(qiáng)化。MRI可最大限度得顯示hh與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
(3)eeg檢查早期，當(dāng)患者僅有癡笑性癲癇發(fā)作時(shí)，發(fā)作間期頭皮腦電圖通常是正常的。而隨著疾病的進(jìn)展，癲癇發(fā)作形式即趨多樣化：患者腦電背景活動(dòng)呈彌漫性減慢，發(fā)作間期可見(jiàn)單或雙側(cè)顳葉或額葉的孤立性癲癇樣放電、抑制，或可見(jiàn)不規(guī)則的全面的棘慢波放電。發(fā)作期腦電主要以彌漫性低電壓節(jié)律性快活動(dòng)或全面的腦電背景抑制為特征。
5.乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤
乳腺發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫物來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生查體是首要檢查。結(jié)合影像學(xué)檢查乳腺X線攝影、乳腺超聲等。最終診斷應(yīng)依據(jù)病理組織學(xué)檢查。

診斷
一、病史、癥狀：多見(jiàn)于成人，一般無(wú)癥狀。腫瘤較大，生長(zhǎng)在支氣管旁或內(nèi)時(shí)可有刺激性咳嗽、喀痰，氣道阻塞引起的呼吸困難、阻塞性肺炎等癥狀。偶有咯血及紫紺。
二、體檢發(fā)現(xiàn)： 多無(wú)陽(yáng)性體征，或有局限性呼吸音減弱及哮鳴音。有炎癥感染或有阻塞性肺不張時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)肺部體征。
三、輔助檢查：
(一)X線胸部檢查為主要手段，胸片呈大小不等，單個(gè)圓或橢圓形邊緣光滑陰影，可有分葉，瘤體內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)鈣化或低密度影。
(二)ct胸部掃描更有助診斷。
(三)經(jīng)胸壁肺活檢有助肺周邊腫瘤的確診。
鑒別診斷
應(yīng)與肺癌及其他良性肺腫瘤相區(qū)別。

健康體檢發(fā)現(xiàn)的肺錯(cuò)構(gòu)瘤，由于沒(méi)有動(dòng)態(tài)觀察，有時(shí)極難與肺內(nèi)惡性腫瘤相鑒別，短期內(nèi)迅速增大的肺錯(cuò)構(gòu)瘤也難于確診。因此當(dāng)臨床和X線不能排除惡性腫瘤時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)。即使是良性的錯(cuò)構(gòu)瘤早期手術(shù)也可避免因瘤體增大而引起的肺炎、肺不張、支氣管擴(kuò)張等合并癥，而使病情加重或復(fù)雜化。

手術(shù)在全麻下進(jìn)行，開胸后可見(jiàn)腫瘤位于肺表面，質(zhì)地較硬，表面不光滑，并可感到瘤體在肺組織內(nèi)滑動(dòng)。切開肺組織稍加分離即可將瘤體完整剔出。除支氣管內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤或不能排隊(duì)惡性腫瘤可能的，一般均行局部切除，或肺段切除。

日常護(hù)理
錯(cuò)構(gòu)瘤患者工作中及做家務(wù)活動(dòng)時(shí)防止過(guò)度用力，不要手持重物，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血?？山?jīng)常做長(zhǎng)距離散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎臟B超，注意觀察瘤體大小。

雖從病因上來(lái)說(shuō)本病并不是很明確，故無(wú)有效的預(yù)防措施，而目前更多地是要注意慎重的選擇手術(shù)方式，對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，盡量保存正常肺組織，避免手術(shù)過(guò)度，這也成為近年來(lái)外科治療此類患者的原則。
同時(shí)營(yíng)養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和規(guī)律的作息對(duì)該病的預(yù)防意義重大。