無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)單發(fā)性內(nèi)生性軟骨瘤生長緩慢，體積小，可長期無癥狀。手足部的管狀骨內(nèi)生性軟骨瘤常導(dǎo)致手指或足趾的畸形，因骨膨脹刺激引起局部腫痛，或因病理骨折引起疼痛；而在四肢長骨，大部分內(nèi)生性軟骨瘤均無癥狀，僅因其他疾病或病理骨折在拍X線片時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。多發(fā)性內(nèi)生性軟骨瘤在幼兒期即表現(xiàn)出癥狀和體征，并可導(dǎo)致肢體短縮和彎曲畸形。在手部，病變呈球形或結(jié)節(jié)樣腫脹，病變嚴(yán)重時(shí)，手指短縮，偏離軸心，一般無疼痛；在肢體的干骺端，可有輕微的膨脹，隨著骨骼的發(fā)育，出現(xiàn)短縮畸形。

1.X線檢查
內(nèi)生性軟骨瘤的X線表現(xiàn)為干骺端的圓形或卵圓形低密度病灶，位于中心，占據(jù)整個(gè)髓腔，在骨破壞透亮區(qū)中可見到鈣化。在短管狀骨可侵及整個(gè)骨骼，呈梭形膨脹，在長骨腫瘤組織可侵入骨皮質(zhì)的內(nèi)緣產(chǎn)生溝嵴。多發(fā)性內(nèi)生性軟骨瘤病灶常見于干骺端，早期表現(xiàn)為干骺端不規(guī)則增寬，內(nèi)有斑點(diǎn)狀和條狀鈣化。
2.放射性核素掃描
內(nèi)生性軟骨瘤做放射性核素掃描示活躍的2期放射性核素?cái)z取量增多，惡變時(shí)，放射性核素?cái)z取量明顯增加。
3.CT檢查
內(nèi)生性軟骨瘤的CT切面可見膨脹性改變，低密度灶，中心有斑點(diǎn)狀鈣化灶。
4.MRI檢查
內(nèi)生性軟骨瘤的MRI示在T1加權(quán)像上呈低信號，病灶呈長圓形或卵圓形的多房狀，邊界清楚，在T2加權(quán)像上為明顯的高信號，內(nèi)部的鈣化為低信號。增強(qiáng)后可呈環(huán)形或不規(guī)則形強(qiáng)化。
5.病理檢查
（1）肉眼所見??內(nèi)生性軟骨瘤為藍(lán)灰色分葉狀，可有黏液樣變性區(qū)及白堊色小顆粒狀鈣化點(diǎn)，與骨和骨髓交界處有一層界限清楚的皮質(zhì)骨樣反應(yīng)層。
（2）鏡下所見??內(nèi)生性軟骨瘤形成分葉狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞較豐富，一個(gè)陷窩內(nèi)往往有兩個(gè)細(xì)胞，在病灶的外圍，小葉的周圍有一薄層由軟骨內(nèi)化骨生成的成熟骨。惡變?yōu)榈投葠盒攒浌侨饬龅慕M織學(xué)征象是：呈結(jié)節(jié)樣和簇樣分布的外圍軟骨細(xì)胞突然變成片狀排列的較幼稚細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)較少，可見雙核細(xì)胞，偶見有絲分裂。

內(nèi)生性軟骨瘤應(yīng)與骨巨細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、動脈瘤樣骨囊腫、骨纖維異常增殖癥等疾病相鑒別。

1.非手術(shù)治療局限在手部的無癥狀的內(nèi)生性軟骨瘤不需任何特殊治療，告知病人，在腫瘤出現(xiàn)疼痛癥狀或發(fā)展迅猛時(shí)須及時(shí)就診即可。2.手術(shù)治療（1）刮除活檢術(shù) 除關(guān)節(jié)軟骨外，內(nèi)生性軟骨瘤附著的內(nèi)壁應(yīng)徹底清刮，刮除后的內(nèi)壁應(yīng)用95%乙醇、石碳酸等徹底滅活，病灶內(nèi)應(yīng)用自體骨、異體骨或人工骨植骨，也可填充骨水泥。植入的骨粒要小，盡量填滿髓腔，將開窗的骨片放回原處，細(xì)心縫合骨膜瓣，病灶刮除后須進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。在兒童，病變較活躍，刮除后復(fù)發(fā)率為30%；在成人，病變已靜止，復(fù)發(fā)率極低。（2）腫瘤廣泛切除術(shù) 內(nèi)生性軟骨瘤的病理檢查有惡變時(shí)，特別是位于軀干骨或近軀干骨者，應(yīng)積極采用徹底的腫瘤廣泛切除術(shù)。

注意休息。合理飲食，宜清淡為主。

本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。