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臨床表現(xiàn)1.癥狀多發(fā)生于舌系帶的兩側(cè)，早期表現(xiàn)為小硬節(jié)或紅斑，以后發(fā)展為潰瘍。病變易侵犯至對側(cè)口底、牙齦、下頜骨舌側(cè)骨板、舌腹肌等，造成下頜骨破壞、下頜牙松動、舌運動受限等。此時，患者多有明顯疼痛、流涎、進食困難等癥狀?？诘装┣忠u頜下腺導管時常出現(xiàn)頜下腺腫大疼痛。發(fā)生在后口底的口底癌易早期侵犯下頜骨和舌腹。2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，約為35%～70%，多為雙側(cè)性。最易受累的淋巴結(jié)為頦下和下頜下淋巴結(jié)，可轉(zhuǎn)移至頸深上淋巴結(jié)。

1.血常規(guī)
一般無異常，晚期患者常有紅細胞減少、血沉加快等改變。
2.口底癌的影像學檢查
(1)常規(guī)X線檢查了解有無頜骨骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀，胸片檢查了解肺部有無轉(zhuǎn)移灶。
(2)ct顯示腫物浸潤范圍，判斷骨質(zhì)受侵情況。增強掃描協(xié)助判斷頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、數(shù)目及是否侵犯頸動、靜脈。
(3)MRI顯示軟組織病變的全貌并能立體定位，在對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于ct.
3.病理活檢
是舌癌定性的診斷標準。于阻滯麻醉下在正常組織與腫物交界處切取0.5~1cm組織送檢，縫合不用過緊，盡早拆除。病理確診后盡快手術(shù)。

1.創(chuàng)傷性潰瘍
此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規(guī)則的牙修復體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟，基底軟，無硬結(jié)。消除上述刺激物1~2周后潰瘍即可自愈
2.結(jié)核性潰瘍
幾乎均為繼發(fā)性，大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果，常發(fā)生于軟腭、頰黏膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無浸潤硬結(jié)，抗結(jié)核治療有效。影像學檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷。

早期口底癌可行放射治療，若病變范圍小于25px，浸潤厚度小于2.0毫米者，可行局部擴大切除。如腫瘤侵襲下頜骨，或有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，應行口底病變、下頜骨、頸淋巴聯(lián)合根治術(shù)。切除后的組織缺損應同期修復。早期的前口底癌可行雙側(cè)肩胛舌骨上淋巴結(jié)清除術(shù)；原發(fā)于后口底者，應行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。如已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則應行根治性頸淋巴結(jié)清除術(shù)。