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春雨醫(yī)生

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急性焦慮癥

急性焦慮癥,又稱驚恐障礙、驚恐發(fā)作驚恐癥,特征表現(xiàn)為突然出現(xiàn)強烈的恐懼感,伴瀕死感或失控感,及心悸、出汗、震顫等嚴重的自主神經(jīng)癥狀,害怕產(chǎn)生不幸后果,是一種急性焦慮障礙。每次發(fā)作持續(xù)幾分鐘到數(shù)十分鐘,發(fā)作呈自限性。

臨床表現(xiàn)驚恐發(fā)作典型的表現(xiàn)是,患者正在進行日常活動,如看書、進食、散步、開會或操持家務時,突然感到氣短,頭暈或輕度頭痛,暈厥,震顫顫動,不真實感,口干,難以集中思想或講話,視物模糊,胸悶、胸痛胸部壓緊或疼痛感或呼吸困難,喉頭堵塞,好像透不過氣來,即將窒息。心悸,心臟劇跳,好像心臟要從口腔里跳出來;手麻,足麻,窒息感,出汗,潮熱或寒戰(zhàn),迫切想逃脫,惡心,肌肉緊張,怕死去、失去控制或發(fā)瘋。同時出現(xiàn)強烈的恐懼感,好像即將死去,或即將失去理智。這種緊張心情使患者難以忍受。

目前本病尚無特異性實驗室檢查指標。評定量表:焦慮自評量表(SAS)。

根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷。在診斷本病時,首先做常規(guī)醫(yī)療評估排除是否是軀體疾病引起的焦慮癥狀(如心臟病、甲狀腺功能亢進)。通常驚恐障礙的患者已經(jīng)先在內(nèi)科醫(yī)生處就診過,基本排除了器質(zhì)性疾病的可能。

1.早期治療在處理初次的驚恐發(fā)作時,應向患者說明由焦慮導致的軀體癥狀貌似可怕,其實是無害的,并解釋患者的“擔心失去自我控制或死去”想法是焦慮導致的認知障礙,會使焦慮進入惡性循環(huán),從而防止急性焦慮癥的進一步形成。患者應被告知回避行為的重要性,回避產(chǎn)生急性焦慮癥的場所會導致廣場恐懼。2.心理治療是驚恐障礙治療的主要方法之一。認知行為治療,精神動力學心理治療,家庭治療人際關(guān)系治療等。3.藥物治療采用抗抑郁藥物治療常可獲得良好的效果。目前把第二代非典型抗抑郁藥作為治療焦慮癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應用較廣,且副作用小,安全性能較好。三環(huán)類抗抑郁劑,因副反應大,僅作為二線藥物。

好評醫(yī)生-急性焦慮癥
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您這種情況建議口服藥物治療焦慮癥很難說完全自行好轉(zhuǎn) 但是也需要您自身慢慢改善肯定是治療價值遠>副作用這種藥需要有處方嗯嗯掛精神心理科
鞠琦 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2022-05-17
多長時間了!哪里不舒服有不開心的事?這種情況屬于中醫(yī)的氣血兩虛,你別亂吃??!影響孩子你現(xiàn)在不能再亂吃那些東西了,為了孩子你這種情況需要吃點中藥調(diào)理,平時每天吃5個棗,可以補血
史麗霞 德州市陵城區(qū)中醫(yī)院
2015-11-29
您好,您這種情況有多久了?你現(xiàn)在有什么癥狀嗎?還有其他癥狀嗎?吃什么藥現(xiàn)在血壓多少血壓現(xiàn)在多少沒關(guān)系的,還是要測量比較好可以在家里自己測量可能有點偏高不過可以大致掌握正常范圍高壓140-90低壓60-90最高多少讓您久等了有點忙現(xiàn)在血壓怎么樣現(xiàn)在吃降壓藥嗎?現(xiàn)在最需要的是掌握血壓焦慮癥控制怎么樣測量一下血壓,測量完了給我說一聲還是比較高,焦慮癥控制不理想需要調(diào)整藥物纈沙坦之類的用過沒有處方藥需要開處方有關(guān)系反復檢測血壓平時低鹽低脂飲食放松心情改善睡眠讓醫(yī)生測量,或者是自己測量都不行嗎?
周建軍 甘肅省景泰縣婦幼保健院
2019-10-28

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